Archives par mot-clé : sociologie

Séminaire du GENA, 29 décembre 2023

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Le prochain séminaire du GENA (Groupe d’études sur le néolibéralisme et les alternatives) accueillera Cesar Castillo-Garcia (The New School for Social Research) pour une intervention intitulée : “Waves of Neoliberalism : Revisiting the Authoritarian Patterns of Neoliberalism in South America” Continuer la lecture de Séminaire du GENA, 29 décembre 2023

Colloque “Orientation scolaire et devenir des élèves primo-migrants”, 22-23 novembre 2023

Ce colloque s’inscrit dans le projet de recherche OJEMIGR, « L’orientation scolaire des jeunes migrants » (2021-2025), financé par l’ANR (Agence nationale de la recherche), qui analyse la construction de l’orientation scolaire post-troisième des jeunes primo-migrants dans le système éducatif français. Continuer la lecture de Colloque “Orientation scolaire et devenir des élèves primo-migrants”, 22-23 novembre 2023

Colloque “La révolte de la nature” 24 novembre 2023

De nombreux rapports publics, comme le 6e rapport du GIEC, interprètent la pollution de l’air et de l’environnement, la destruction des écosystèmes, l’augmentation des phénomènes météorologiques extrêmes comme les symptômes d’une catastrophe environnementale. Cette catastrophe aggrave les inégalités sociales et les injustices économiques : de ce point de vue au moins, la théorie sociale critique ne peut plus ignorer ou négliger cette crise. Continuer la lecture de Colloque “La révolte de la nature” 24 novembre 2023

Parution revue Terrains/Théorie : “Représentations, désignations et contre-narrations en migration”

 

Ce numéro entend montrer comment les tensions et les conflits autour des définitions concernant les migrant·es et les demandeur·ses d’asile prennent corps dans les discours, les interactions sociales et dans certains dispositifs (juridiques, sanitaires, professionnels, sécuritaires notamment). Continuer la lecture de Parution revue Terrains/Théorie : “Représentations, désignations et contre-narrations en migration”

Soutenance de thèse de Guillaume COINDARD : “Le vécu du diagnostic et de la phase thérapeutique initiale par les personnes atteintes de pathologies cancéreuses”, vendredi 5 juillet 2019, Université Paris Nanterre

Guillaume Coindard soutiendra, le vendredi 5 juillet 2019, sa thèse pour le doctorat en sociologie, préparée sous la direction de Philippe Combessie, intitulée

Le vécu du diagnostic et de la phase thérapeutique initiale par les personnes atteintes de pathologies cancéreuses. Quels rôles pour la médecine générale au prisme des inégalités sociales de santé ?

Date et lieu

Vendredi 5 juillet 2019, 9h

Université Paris Nanterre, bâtiment Pierre Grappin, rez-de-chaussée : espace « recherche », salle
« René Rémond » – B 015

Comment venir ? par le train et le RER
Plan du campus de Paris Nanterre

Membres du jury

Yann BOURGUEIL, Directeur de recherche, IRDES, examinateur

Martine BUNGENER, Directrice de recherche émérite, CNRS, Cermes 3, rapporteure

Philippe COMBESSIE, Professeur des universités, Paris Nanterre, directeur de la thèse

Olivier HERMINE, Professeur des universités, Paris Descartes, rapporteur

Olivier SAINT-LARY, Professeur des universités, Université de Versailles Saint-Quentin, examinateur

Anne VEGA, Chercheure sous contrat – HDR, Université Paris Nanterre, examinatrice

Résumé :

Le médecin généraliste est le principal acteur de l’organisation des soins primaires, telle que la précisent les textes en vigueur, aussi bien sur le plan national qu’international. Son rôle dans la prise en charge des patients atteints de cancer reste pour autant à la fois fluctuant, en fonction principalement de la position sociale des patients, et difficile à cerner, tant sur le plan temporel que contextuel. 
Un emboîtement d’études a été réalisé pour tenter de mieux comprendre le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge initiale du cancer, c’est-à-dire de la période diagnostique à la phase thérapeutique à proprement parler. Une première étude qualitative menée auprès de 83 personnes atteintes de pathologies cancéreuses (PAPC) a permis de cerner les principales modalités d’utilisation du système de soins et de définir quels rôles le médecin généraliste pouvait prendre au cours de ces situations. Un deuxième volet qualitatif mené auprès de professionnels de santé, dont des médecins généralistes, a permis de clarifier ces rôles, tandis qu’un volet quantitatif a été mené pour décrire à partir de dossiers de patients atteints de cancer les modalités du recours au médecin généraliste.
Les trajectoires de PAPC étaient d’autant plus marquées par les logiques d’endurance qu’elles étaient socialement défavorisées ou issues de milieux populaires. Nous avons également observé comment les difficultés liées au travail du patient étaient grevées par des logiques d’intersectionnalité.
D’une absence complète dans les trajectoires de certaines PAPC à un rôle majeur pour d’autres, la découverte du cancer et dans le suivi durant la phase thérapeutique initiale, définir le rôle que peut prendre le médecin généraliste demande à analyser l’ensemble du spectre d’intervention possible, dont l’hétérogénéité reste la règle. Il n’en reste pas moins qu’au cours des deux principaux temps que sont la phase péri-diagnostique et la phase thérapeutique initiale, le médecin généraliste se définit par la pratique d’une médecine d’interface. Cette interface est temporelle, permettant d’accompagner la PAPC dans la rupture biographique particulièrement lourde de conséquence dans la pathologie cancéreuse. Mais elle est aussi spatiale, pouvant accompagner la PAPC dans l’adressage vers l’équipe de soins oncologiques, puis lorsque les traitements anti-cancéreux sont utilisés, vers les professionnels en charge de cette spécificité. Comme toute interface, elle n’est visible pour les PAPC qu’au moment où elle est traversée et demeure dans l’ombre avant et après, à domicile et à l’hôpital. 
L’enjeu devient alors celui de la communication, où comment le médecin généraliste est en capacité, par ses connaissances, ses compétences, sa posture et ses mots de tisser des liens suffisamment forts pour aider le patient dans sa quête de guérison et dans son travail de reconstruction à la fois physique, psychologique et social. 

Mots clés : cancer, diagnostic, retard diagnostique, médecine générale, inégalités sociales de santé, organisation du système de santé

Abstract:

The general practitioner is the main actor in the organisation of primary care, as defined by the laws in force, both nationally and internationally. However, its role in the care of cancer patients remains both fluctuating, depending mainly on the social position of the patients, and difficult to identify, both in terms of time and context.

A series of studies have been carried out to try to better understand the role of the general practitioner in the initial management of cancer, i.e. from the diagnostic period to the therapeutic phase itself. An initial qualitative study of 83 people with cancer (PWC) identified the main ways in which the health care system was used and what roles the general practitioner could play in these situations. A second qualitative component with health professionals, including general practitioners, clarified these roles, while a quantitative component was conducted to describe from cancer patient records the modalities of using a general practitioner.

The trajectories of PWC were all the more marked by endurance logics as they were socially disadvantaged or from working class backgrounds. We also observed how the difficulties related to the patient’s work were burdened by intersectionality logics.

From a complete absence in the trajectories of some PWCs to a major role for others, the discovery of cancer and follow-up during the initial therapeutic phase, defining the role that the general practitioner can play requires an analysis of the entire spectrum of possible interventions, of which heterogeneity remains the rule. Nevertheless, during the two main phases, the peri-diagnostic phase and the initial therapeutic phase, the general practitioner is defined by the practice of interface medicine. This interface is temporal, making it possible to support the PWC in the biographical rupture particularly heavy with consequences in cancer pathology. But it is also spatial, being able to support the PWC in referring to the oncology care team, then when anti-cancer treatments are used, to the professionals in charge of this specificity. Like any interface, it is only visible to PWCs when it is crossed and remains in the shadows before and after, at home and in hospital. 

The issue then becomes that of communication, or how the general practitioner is able, through his knowledge, skills, posture and words, to forge sufficiently strong links to help the patient in his quest for recovery and in his work of physical, psychological and social reconstruction.

Key words: cancer, diagnosis, delay in diagnosis, general practice, social inequalities in helath, health care organization

Soutenance de thèse de Clément Méric : “Un cancer… et après ? Trajectoires de maladie et vécu d’hommes atteints d’une tumeur testiculaire”, Université Paris Nanterre, lundi 25 mars 2019

Clément Méric soutiendra, le lundi 25 mars 2019, sa thèse pour le doctorat en sociologie, préparée sous la direction de Philippe Combessie, intitulée

Un cancer… et après ? Trajectoires de maladie et vécu d’hommes atteints d’une tumeur testiculaire

Date et lieu

Lundi 25 mars 2019, 13h30

Université Paris Nanterre, bâtiment Pierre Grappin, rez-de-chaussée (espace “recherche”, salle B016 “Paul Ricoeur”)

Comment venir ? par le train et le RER
Plan du campus de Paris Nanterre

Membres du jury

Philippe BATAILLE, Directeur d’études, EHESS, examinateur

Philippe COMBESSIE, Professeur des universités, Paris Nanterre, directeur de la thèse

Catherine DESCHAMPS, Maîtresse de conférences – HDR, Ecole nationale d’architecture de Paris Val-de-Seine, rapporteure

Alain GIAMI, Directeur de recherche émérite, Inserm – CESP (Villejuif), rapporteur

Anne VEGA, Chercheure sous contrat – HDR, Université Paris Nanterre, examinatrice

Résumé :

Depuis une trentaine d’années, l’oncologie connaît d’importantes avancées thérapeutiques. Le traitement des tumeurs testiculaires en constitue l’exemple-type. Première pathologie cancéreuse de l’homme jeune, elles ont le taux de survie le plus élevé de tous les cancers en France et apparaissent à un moment biographique important sur le plan de l’activité sexuelle, de la procréation et de la vie professionnelle. Mais leur éradication nécessite des thérapeutiques non sans implications en ces domaines ainsi qu’aux niveaux corporel, fonctionnel et psychologique. Les soignés d’une tumeur testiculaire sont donc amenés à s’interroger sur leurs possibilités, capacités ou limites actuelles et futures dans différentes sphères de la vie sociale, une incertitude étant liée aux conditions et choix de vie durant ce cancer et ses traitements, mais aussi et surtout après. C’est ce sur quoi porte cette thèse. Dans un premier temps, elle s’intéresse aux « trajectoires de maladie » (Anselm Strauss) d’hommes atteints d’une tumeur testiculaire ainsi qu’à leurs représentations des pratiques médicales dont ils font l’objet. Dans un second temps, cette thèse s’intéresse au vécu des soignés durant leur cancer et à sa suite aux niveaux sexuel, identitaire, corporel, parental, professionnel et familial. Cette pathologie spécifique apparaît alors comme une situation paradigmatique invitant à une extension prospective. Elle incarne et permet dès à présent de se figurer ce que deviendra l’expérience de nombreux autres cancers : une maladie dont les chances de guérison sont très élevées mais qui laisse des traces plus ou moins importantes, voire définitives, avec lesquelles il faut désormais composer, parfois longtemps, sinon à vie.
Mots-clés : cancer, représentations, santé et sexualité masculines, trajectoire de maladie, vivre avec.

Abstract:

Oncology has known considerable advanced therapy since the last three decades. Testicular treatment of tumors is such an example. This primary cancer pathology for young men, it has the highest survival rate of all cancers in France, and happens the time of the most important sexual activity, procreation and professional life. But their eradication are not without implications in corporeal, functional and psychological matters. The patients of testicular tumors do wonder about the opportunities, abilities, current and future limits in the different ranges of social life. This uncertainty being bounded to the life condition that is chosen during cancer period and its treatments, but also and principally afterwards. This is that thesis is about. The first part concerns “illness trajectories” (Anselm Strauss) of men suffering of testicular tumor, their perception of medical care for themselves. The second part addresses the experience of those treated during their cancer and also concerning libido, identity, corporeal, parental, professional levels. This specific pathology is a paradigm leading to prospective development. Currently this allows for these same treatments in other cancers. A disease that allows for high levels for complete cure but leaves lesser or greater traces that have to be dealt with for a long time, sometimes definitely.
Key words: cancer, representations, male health and sexuality, illness trajectory, survivorship.