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Soutenance de thèse de Guillaume COINDARD : “Le vécu du diagnostic et de la phase thérapeutique initiale par les personnes atteintes de pathologies cancéreuses”, vendredi 5 juillet 2019, Université Paris Nanterre

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Guillaume Coindard soutiendra, le vendredi 5 juillet 2019, sa thèse pour le doctorat en sociologie, préparée sous la direction de Philippe Combessie, intitulée

Le vécu du diagnostic et de la phase thérapeutique initiale par les personnes atteintes de pathologies cancéreuses. Quels rôles pour la médecine générale au prisme des inégalités sociales de santé ?

Date et lieu

Vendredi 5 juillet 2019, 9h

Université Paris Nanterre, bâtiment Pierre Grappin, rez-de-chaussée : espace « recherche », salle
« René Rémond » – B 015

Comment venir ? par le train et le RER
Plan du campus de Paris Nanterre

Membres du jury

Yann BOURGUEIL, Directeur de recherche, IRDES, examinateur

Martine BUNGENER, Directrice de recherche émérite, CNRS, Cermes 3, rapporteure

Philippe COMBESSIE, Professeur des universités, Paris Nanterre, directeur de la thèse

Olivier HERMINE, Professeur des universités, Paris Descartes, rapporteur

Olivier SAINT-LARY, Professeur des universités, Université de Versailles Saint-Quentin, examinateur

Anne VEGA, Chercheure sous contrat – HDR, Université Paris Nanterre, examinatrice

Résumé :

Le médecin généraliste est le principal acteur de l’organisation des soins primaires, telle que la précisent les textes en vigueur, aussi bien sur le plan national qu’international. Son rôle dans la prise en charge des patients atteints de cancer reste pour autant à la fois fluctuant, en fonction principalement de la position sociale des patients, et difficile à cerner, tant sur le plan temporel que contextuel. 
Un emboîtement d’études a été réalisé pour tenter de mieux comprendre le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge initiale du cancer, c’est-à-dire de la période diagnostique à la phase thérapeutique à proprement parler. Une première étude qualitative menée auprès de 83 personnes atteintes de pathologies cancéreuses (PAPC) a permis de cerner les principales modalités d’utilisation du système de soins et de définir quels rôles le médecin généraliste pouvait prendre au cours de ces situations. Un deuxième volet qualitatif mené auprès de professionnels de santé, dont des médecins généralistes, a permis de clarifier ces rôles, tandis qu’un volet quantitatif a été mené pour décrire à partir de dossiers de patients atteints de cancer les modalités du recours au médecin généraliste.
Les trajectoires de PAPC étaient d’autant plus marquées par les logiques d’endurance qu’elles étaient socialement défavorisées ou issues de milieux populaires. Nous avons également observé comment les difficultés liées au travail du patient étaient grevées par des logiques d’intersectionnalité.
D’une absence complète dans les trajectoires de certaines PAPC à un rôle majeur pour d’autres, la découverte du cancer et dans le suivi durant la phase thérapeutique initiale, définir le rôle que peut prendre le médecin généraliste demande à analyser l’ensemble du spectre d’intervention possible, dont l’hétérogénéité reste la règle. Il n’en reste pas moins qu’au cours des deux principaux temps que sont la phase péri-diagnostique et la phase thérapeutique initiale, le médecin généraliste se définit par la pratique d’une médecine d’interface. Cette interface est temporelle, permettant d’accompagner la PAPC dans la rupture biographique particulièrement lourde de conséquence dans la pathologie cancéreuse. Mais elle est aussi spatiale, pouvant accompagner la PAPC dans l’adressage vers l’équipe de soins oncologiques, puis lorsque les traitements anti-cancéreux sont utilisés, vers les professionnels en charge de cette spécificité. Comme toute interface, elle n’est visible pour les PAPC qu’au moment où elle est traversée et demeure dans l’ombre avant et après, à domicile et à l’hôpital. 
L’enjeu devient alors celui de la communication, où comment le médecin généraliste est en capacité, par ses connaissances, ses compétences, sa posture et ses mots de tisser des liens suffisamment forts pour aider le patient dans sa quête de guérison et dans son travail de reconstruction à la fois physique, psychologique et social. 

Mots clés : cancer, diagnostic, retard diagnostique, médecine générale, inégalités sociales de santé, organisation du système de santé

Abstract:

The general practitioner is the main actor in the organisation of primary care, as defined by the laws in force, both nationally and internationally. However, its role in the care of cancer patients remains both fluctuating, depending mainly on the social position of the patients, and difficult to identify, both in terms of time and context.

A series of studies have been carried out to try to better understand the role of the general practitioner in the initial management of cancer, i.e. from the diagnostic period to the therapeutic phase itself. An initial qualitative study of 83 people with cancer (PWC) identified the main ways in which the health care system was used and what roles the general practitioner could play in these situations. A second qualitative component with health professionals, including general practitioners, clarified these roles, while a quantitative component was conducted to describe from cancer patient records the modalities of using a general practitioner.

The trajectories of PWC were all the more marked by endurance logics as they were socially disadvantaged or from working class backgrounds. We also observed how the difficulties related to the patient’s work were burdened by intersectionality logics.

From a complete absence in the trajectories of some PWCs to a major role for others, the discovery of cancer and follow-up during the initial therapeutic phase, defining the role that the general practitioner can play requires an analysis of the entire spectrum of possible interventions, of which heterogeneity remains the rule. Nevertheless, during the two main phases, the peri-diagnostic phase and the initial therapeutic phase, the general practitioner is defined by the practice of interface medicine. This interface is temporal, making it possible to support the PWC in the biographical rupture particularly heavy with consequences in cancer pathology. But it is also spatial, being able to support the PWC in referring to the oncology care team, then when anti-cancer treatments are used, to the professionals in charge of this specificity. Like any interface, it is only visible to PWCs when it is crossed and remains in the shadows before and after, at home and in hospital. 

The issue then becomes that of communication, or how the general practitioner is able, through his knowledge, skills, posture and words, to forge sufficiently strong links to help the patient in his quest for recovery and in his work of physical, psychological and social reconstruction.

Key words: cancer, diagnosis, delay in diagnosis, general practice, social inequalities in helath, health care organization

Soutenance de thèse de Clément Méric : “Un cancer… et après ? Trajectoires de maladie et vécu d’hommes atteints d’une tumeur testiculaire”, Université Paris Nanterre, lundi 25 mars 2019

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Clément Méric soutiendra, le lundi 25 mars 2019, sa thèse pour le doctorat en sociologie, préparée sous la direction de Philippe Combessie, intitulée

Un cancer… et après ? Trajectoires de maladie et vécu d’hommes atteints d’une tumeur testiculaire

Date et lieu

Lundi 25 mars 2019, 13h30

Université Paris Nanterre, bâtiment Pierre Grappin, rez-de-chaussée (espace “recherche”, salle B016 “Paul Ricoeur”)

Comment venir ? par le train et le RER
Plan du campus de Paris Nanterre

Membres du jury

Philippe BATAILLE, Directeur d’études, EHESS, examinateur

Philippe COMBESSIE, Professeur des universités, Paris Nanterre, directeur de la thèse

Catherine DESCHAMPS, Maîtresse de conférences – HDR, Ecole nationale d’architecture de Paris Val-de-Seine, rapporteure

Alain GIAMI, Directeur de recherche émérite, Inserm – CESP (Villejuif), rapporteur

Anne VEGA, Chercheure sous contrat – HDR, Université Paris Nanterre, examinatrice

Résumé :

Depuis une trentaine d’années, l’oncologie connaît d’importantes avancées thérapeutiques. Le traitement des tumeurs testiculaires en constitue l’exemple-type. Première pathologie cancéreuse de l’homme jeune, elles ont le taux de survie le plus élevé de tous les cancers en France et apparaissent à un moment biographique important sur le plan de l’activité sexuelle, de la procréation et de la vie professionnelle. Mais leur éradication nécessite des thérapeutiques non sans implications en ces domaines ainsi qu’aux niveaux corporel, fonctionnel et psychologique. Les soignés d’une tumeur testiculaire sont donc amenés à s’interroger sur leurs possibilités, capacités ou limites actuelles et futures dans différentes sphères de la vie sociale, une incertitude étant liée aux conditions et choix de vie durant ce cancer et ses traitements, mais aussi et surtout après. C’est ce sur quoi porte cette thèse. Dans un premier temps, elle s’intéresse aux « trajectoires de maladie » (Anselm Strauss) d’hommes atteints d’une tumeur testiculaire ainsi qu’à leurs représentations des pratiques médicales dont ils font l’objet. Dans un second temps, cette thèse s’intéresse au vécu des soignés durant leur cancer et à sa suite aux niveaux sexuel, identitaire, corporel, parental, professionnel et familial. Cette pathologie spécifique apparaît alors comme une situation paradigmatique invitant à une extension prospective. Elle incarne et permet dès à présent de se figurer ce que deviendra l’expérience de nombreux autres cancers : une maladie dont les chances de guérison sont très élevées mais qui laisse des traces plus ou moins importantes, voire définitives, avec lesquelles il faut désormais composer, parfois longtemps, sinon à vie.
Mots-clés : cancer, représentations, santé et sexualité masculines, trajectoire de maladie, vivre avec.

Abstract:

Oncology has known considerable advanced therapy since the last three decades. Testicular treatment of tumors is such an example. This primary cancer pathology for young men, it has the highest survival rate of all cancers in France, and happens the time of the most important sexual activity, procreation and professional life. But their eradication are not without implications in corporeal, functional and psychological matters. The patients of testicular tumors do wonder about the opportunities, abilities, current and future limits in the different ranges of social life. This uncertainty being bounded to the life condition that is chosen during cancer period and its treatments, but also and principally afterwards. This is that thesis is about. The first part concerns “illness trajectories” (Anselm Strauss) of men suffering of testicular tumor, their perception of medical care for themselves. The second part addresses the experience of those treated during their cancer and also concerning libido, identity, corporeal, parental, professional levels. This specific pathology is a paradigm leading to prospective development. Currently this allows for these same treatments in other cancers. A disease that allows for high levels for complete cure but leaves lesser or greater traces that have to be dealt with for a long time, sometimes definitely.
Key words: cancer, representations, male health and sexuality, illness trajectory, survivorship.

Nouvelle parution : Corps en péril, corps miroir. Approches socio-anthropologiques, sous la direction de Philippe Combessie

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Cet ouvrage tend un miroir à facettes multiples, devant lequel chacun peut s’interroger sur son propre rapport au corps, saisi par des injonctions souvent contradictoires : individualisation croissante d’un côté, tendance à l’uniformisation de l’autre. Parallèlement, la régulation globale se trouve de plus en plus structurée en problématiques « santé », inféodées pour partie au pouvoir médical, pouvoir soumis aux mêmes injonctions, édifiées en vérités plurielles, que l’ensemble de la société contemporaine. L’articulation entre sociologie et anthropologie engage une dynamique réflexive qui permet de mettre en lumière à la fois les souffrances et les marges de manœuvre des acteurs.

Quel est le point commun entre la sexualité et… le contact des cadavres ? Entre des pathologies somatiques lourdes, comme le cancer ou le sida, et… la situation carcérale ? Assurément le corps. Qui plus est, le corps mis en péril.

Sommaire

Philippe Combessie
Mauss et les bébés nageurs. Des corps en péril à la mise en abîme des regards

Lucie Nayak
Sexualité de personnes « handicapées mentales » : une typologie

Catherine Deschamps
De quelques arrangements avec la prévention

Vincent Rubio
Se protéger. Mais de quoi ? Corps, santé et commerce du sexe. Récit d’un jeune escort

Clément Méric
Cancer, sexualité et genre masculins. Le cas d’hommes atteints d’une tumeur testiculaire

Anne Vega et Guillaume Coindard
Regards des soignés atteints d’un cancer sur leur prise en charge : corps, émotions et inégalités sociales

Guillaume Brie
Soin, coercition et capital culturel. Analyse sociologique des rapports des condamnés pour pédophilie à la prise en charge médicale

Lara Mahi
Sur la balance, le poids de la peine. Analyse des usages d’un instrument de mesure

Julien Bernard
Une dépersonnalisation inachevable ? Ethnographie du rapport aux « corps » dans un laboratoire d’anatomie

 

Informations techniques :
Corps en péril, corps miroir. Approches socio-anthropologiques, sous la direction de Philippe Combessie
Editions : Presses universitaires de Paris Nanterre
Collection : Le social et le politique
Parution : 14 mars 2017
Format : 150 x 210 mm
Nombre de pages : 150
ISBN :  978-2-84016-262-9
Prix broché : 15,00 €

Retrouvez la présentation de l’ouvrage sur le site du comptoir des presses d’universités

Critique publiée dans la revue Questions de communication
Critique publiée dans la revue Lectures.org

Nouvelle parution : Interroger la normativité au prisme du cancer, dossier coordonné par Anne Vega, Anthropologie & Santé | n°13, novembre 2016

Publications Sophiapol,

 

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Ce dossier thématique interroge l’expérience vécue par les malades du cancer lorsqu’ils sont confrontés aux normes biomédicales et sociales, et particulièrement à celles qui les enjoignent à conserver ou reprendre une vie « normale ». Face à cette injonction, chacune des contributions décline les postures adoptées par les soignés et leurs proches suivant les facteurs d’âge, de milieu social et culturel, faisant du domaine de la cancérologie un prisme fécond pour examiner le poids et l’arbitraire des normes dominantes de nos sociétés. En cela, le champ du cancer conduit notamment à investir la tension entre logiques de domination et assignation à l’autonomie et à la responsabilité individuelle des malades vis-à-vis de leur santé. Se dévoilent alors en filigrane les conditions d’émergence d’un sujet « moderne », possiblement capable d’interroger les règles collectives qui encadrent son expérience personnelle de la maladie.

Dossier coordonné par Anne Vega en ligne sur revues.org

Table des matières

Anne Vega et Thibaud Pombet
Interroger la normativité au prisme du cancer
Introduction au dossier thématique

Hélène Lecompte
La « prise en charge globale » en oncopédiatrie
L’enjeu d’une normalisation des enfants atteints de cancer ?

Thibaud Pombet
Une reconnaissance de la singularité en cancérologie
Attentes morales et autonomisation des adolescents et jeunes adultes

Clément Méric
Penser et reconstruire sa sexualité après une tumeur testiculaire

Yann Benoist
Tant qu’on a la santé… c’est pire !
L’amélioration paradoxale des conditions de vie de personnes sans-abri

Armelle Lorcy
« Manger santé » et plaisirs pendant un cancer
Vécu de femmes traitées pour un cancer gynécologique (Québec)

Information techniques :

Anthropologie & Santé, Revue en ligne sur revues.org
Mise en ligne 30 novembre 2016
ISSN électronique 2111-5028

Les podcasts du Lasco : Anne Vega “Doléances des patients dans les Centres de Lutte Contre le Cancer : mutations et/ou constantes dans les prises en charge en France ?” (11 juin 2014)

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On peut écouter ou télécharger (en .mp3) cette communication présentée par Anne Vega en cliquant ci-dessous :

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I. Présentation de l’étude CORSAC (coordination des soins ambulatoires durant la phase aiguë d’un cancer)

Motivations :

On dénombre peu d’études sur les expériences des patients atteints de cancer lors de leurs retours à domicile (après leurs hospitalisations). Pourtant, les politiques de réduction des coûts de la santé et les évolutions de la médecine ont entraîné le développement du secteur ambulatoire : des prises en charge en hôpital de jour (HDJ). Suite aux nouvelles configurations entre médecine et société (incluant la diffusion d’informations par le canal d’Internet), nécessité de s’intéresser « au sens que le malade donne à son mal, aux représentations qu’il s’en fait, au système symbolique ou cognitif dans lequel il l’intègre, mais aussi à la perception qu’il a de l’activité médicale et de la prise en charge dont il fait l’objet » (Fainzang, 2009)[1].

Equipe :

Coordonnée par Guillaume Coindard (chef de clinique de médecine générale à l’université Paris Sud, tutélaire d’un DEA de sociologie et promoteur de l’étude) et par Anne Vega (anthropologue, présidente de l’association Sciences Humaines et Santé), sous la direction de Philippe Combessie (directeur de LASCO), avec la collaboration de Jérôme Barrière (médecin, cancérologue), Ibtissem Ben Dridi (anthropologue), Pascale Berloquin Chassany (socio-anthropologue), Emilie Ferrand (psychologue), Myriam Joël (sociologue), Clément Méric (sociologue), Maxime Quijoux (sociologue) et Vincent Rubio (sociologue).

Méthodes :

Etat de la littérature en sciences sociales (dont les travaux de référence de Philippe Bataille en 2003 et de Sylvie Fainzang en 2006) et en médecine, exploitation du suivi ou de la participation à des colloques (2011-2014).

Entretiens avec une cinquantaine de patients, à leur domicile ou pendant leurs soins en HDJ, pendant et après leurs chimiothérapies (traitement de référence en France) : à deux reprises quand cela a été possible (décès d’enquêtés atteints de cancers du poumon notamment), pour étudier les différents « temps » du cancer (Ménoret, 2007). Recrutement en Centre de Lutte Contre le Cancer (se revendiquant comme  des institutions « modèle »).

Suite au résultat d’une autre étude pluridisciplinaire réalisée dans un premier CLCC en 2006[2], renouvellement d’observations et d’entretiens informel avec les acteurs de santé en HDJ.

Critères d’inclusion initiaux

  • Personnes atteintes d’un cancer du sein, du poumon, du côlon-rectum ou de la prostate (les plus fréquents)
  • Traitement en cours en hôpital de jour (chimiothérapie intraveineuse)
  • Patient majeur (> 18 ans)
  • État physique satisfaisant (score OMS inférieur ou égal à 2)
  • Signature d’un consentement éclairé

* Pour la moitié des patients : existence d’une pathologie chronique préexistante au cancer et nécessitant la prise d’un traitement médicamenteux quotidien

(*) Pour une partie des patients : présence de problèmes socioéconomiques (titulaire de CMU ou isolé socialement).

Critères d’exclusion : antécédent de pathologies psychotiques ; impossibilité de signer le consentement éclairé, de s’exprimer en langue française.

 

II. L’analyse des doléances des patients : principaux résultats

  • Attente, opacité de l’organisation des soins et éloignement des centres
  • Hiérarchisation entre les divers intervenants
  • « Se débrouiller » et « prendre sur soi »

(*) L’ensemble des expériences de ces patients n’a pu être exploité faute d’un panel social et épidémiologique suffisant. En effet, il est finalement ressorti que les centres n’accueillaient que peu de patients issus de milieux populaires, en situations précaires ou de grande pauvreté (ceux-ci étant plutôt traités dans les hôpitaux publics).

 

III. Conclusion : le caractère heuristique des travaux sur le cancer

Si les critiques des enquêtés portent surtout l’organisation des HDJ, elles révèlent des permanences  (soignés conçus ou se débrouillant pour être « patients » et disponibles), dont des difficultés à penser en médecine comme chez les représentants d’institution sanitaires que les soignés soient susceptibles d’avoir des pistes d’amélioration des prises en charge (le patient n’est toujours pas pensé comme acteur de soins).

A quoi s’ajoutent une invisibilité des acteurs de santé non médicaux, et une certaine fermeture médicale à des médecines dites « complémentaires », c’est-à-dire une prépondérance des logiques strictement biomédicales. Aussi, la coordination des prises en charge revient toujours au patient et/ou à ses proches (partie développée par Vincent Rubio).

L’intérêt de ces premiers résultats, c’est qu’ils renvoient à des problématiques plus générales (d’où des stratégies palliatives présentes également chez des personnes atteintes d’autres maladies chroniques, en situations de handicaps et de vieillissement[3]) :

  • en particulier à des prises en charge toujours segmentées (multiplication des intervenants pas toujours reconnus comme légitimes et peu coordonnés), en lien avec un système de santé qui n’a pas été conçu dans la transversalité,
  • au fait que le triple « travail » de coordination, mais aussi de traduction et de mise à distance de ses émotions est en grande partie intériorisé par les soignés et/ou par leurs proches eux-mêmes.
  • Parmi elles, certains usages d’Internet seraient plutôt des indices de mutations à venir.

Cependant, elles seraient limitées, car d’autres constantes « culturelles » expliqueraient les limites du développement de  la « démocratie sociale » ou « sanitaire » : d’une part, côté soignés et usagers français, les critiques de la place encore prépondérante de la médecine sont relatives (Castel, 2005),  d’autre part, côté médecins, on observe peu de changement dans le contenu des formations : peu d’habitude à « travailler avec », et encore peu d’apports continus en sciences sociales (Hubert, 2009), notamment.

Nos premiers résultats nuanceraient donc le changement de « paradigme » en médecine, à confirmer via des études dans d’autres structures en France (y compris à la Réunion), et hors de l’hexagone (dans des pays comparables : dont le Luxembourg).

Perspectives de prolongation de l’étude en France métropolitaine :

  • en hôpitaux publics, car ce serait en réalité ces établissements qui prendraient majoritairement en charge les patients en situation de précarité, souffrant des différentes formes de cancers, dont les plus lourds et/ou ayant de mauvais pronostics (notamment selon la Fédération hospitalière de France et des épidémiologistes[4]).  Il s’agira alors de davantage étudier la problématique des inégalités sociales de santé (Guillaume Coindard, Anne Vega et Clément Méric) ;
  • autour de la prise en charge de la sexualité (Myriam Joël) ;
  • du rôle des médecins traitants (Guillaume Coindard) ;
  • de la prévention du cancer (Eva Delpech[5]), notamment.

Dans tous les cas, une socio-anthropologie du cancer me semble pertinente à développer. En effet, le cancer est une entrée stratégique à bien des égards. Outre le fait que le nombre de malades recensés augmente[6], il est tout à la fois l’une des expériences les plus angoissantes de l’existence, il renvoie à des expériences collectives mettant à l’épreuve les soignés et leurs proches, tout en interrogeant les modes d’exercice de la médecine et plus globalement le politique (d’après Gilles Raveneau, 2014[7]). Dit autrement, le cancer, devenu un enjeu de société[8], mobilise peu ou prou toutes les disciplines des sciences sociales et (para)médicales.

 

Pour aller plus loin :

 Bataille P., Un cancer et la vie. Les malades face à la maladie, Paris, Balland, 2003.

Castel P., « Le médecin, son patient et ses pairs », Revue Française de sociologie, 2005, 46/3 : 443-467.

Coindard G., La formation des internes d’oncologie et la coordination des soins ambulatoires en France, Master 2, université Paris 13 Nord et EHESS (dir. M. Bungener), 2012.

Colloque « les terrains du cancer » portant notamment sur les nouveaux acteurs dans la prise en charge (avec publication à venir dans la revue de l’Institut Gustave Roussy, via Philippe Amiel, voir encadré final).

Fainzang S., La relation médecins-malades, Paris, PUF, 2006.

Hubert A., « Sciences Sociales et cancérologie en France : vingt-cinq ans pour se faire entendre », Bulletin Amades [En ligne], 65 | 2006, mis en ligne le 03 février 2009, consulté le 28 septembre 2013. URL : http://amades.revues.org/289.

Jacques B., Quitter l’identité de malade, le cas de femmes atteintes de cancer du sein, In F. Cousson-Gélie, E. Langlois, M. Barrault (dir.), Faire face au cancer, Paris, Tikinagan, 2009 : 47-66.

Khayat D., (dir.) Le progrès médical est-il accessible à tous ? Paris, Le bord de l’eau éditions, 2002 (dont la contribution de Laine).

Ménoret  M.,  Les temps du cancer, Paris, Le Bord de l’Eau, 2007

Pinell P., « Champ médical et processus de spécialisation », Actes de la recherche en sciences sociales, 2005, 1/156-157 : 4-36.

Sen A., Éthique et économie, Paris, PUF, 2008 (sur la notion de « capabilité »).

Saint Marc D., « L’autonomie des malades face à leur prise en charge et à la profession médicale », Sociologie Santé, 2012, 10/36 : 253-268 (sur le recours à Internet).

Strauss A., Fagerhaugh S, Suczek B and Wiener C., “The work of hospitalized patients”, Social Science and Medicine, 1982, 16: 977-86.

Regnier-Denois V., « La fatigue en cancérologie, normaliser ou traiter ? » In Cédric Le Bodic et Anne-Chantal Hardy, Prescrire, proscrire, Rennes, Presses universitaires de Rennes, 2012 : 189-201.

Rosman S., « L’expérience de la fatigue chez les malades atteints de cancer », Santé Publique, 2004, 3/16 : 509-520.

Rossi I., « La parole comme soin: cancer et pluralisme thérapeutique », Anthropologie et santé, 2012, 2 (en ligne).

Vega A., « La mort, l’oubli et les plaisirs : les cheminements des patientes dans le cancer du sein », Anthropologie et santé [En ligne], 4 | 2012, mis en ligne le 28 mai 2012, consulté le 05 janvier 2013. URL : http://anthropologiesante.revues.org/861.

Vega A. et Soum-Pouyalet F., « Entre rationalité scientifique et croyances individuelles. Stratégies d’adaptation des soignants à la maladie grave », Anthropologie et sociétés, 2010, 34 : 229-248 (ces deux articles se fondent sur l’étude précédente dans un premier CLCC, côté soignés et soignants).

Vega A., « Le point de vue de patientes sur la prise en charge en secteur ambulatoire : mutations ou permanences du modèle de santé français ? », revue internationale Les Sciences de l’éducation. Pour l’Ere nouvelle (à paraître en 2014, premiers résultats de l’étude CORSAC sur les enquêtées atteintes de cancer du sein).

Van Gennep A., Les Rites de passage. Etude systématique des rites, Paris, Picard, 1981 (1909).


 

Un colloque intitulé Les terrains du cancer a été organisé par le Laboratoire d’analyses socio-anthropologiques du contemporain (Lasco) du Sophiapol, le 14 mars 2014, à l’université Paris Ouest, sous le patronage de la Société française d’ethnologie (SEF) ; les principales interventions sont téléchargeables, en format mp3, en ligne : http://sophiapol.hypotheses.org/14623.Il a proposé un espace de débats autour des résultats d’ethnographies de jeunes chercheurs visant à renouveler les approches en sociologie et en anthropologie. Après une introduction par Gilles Raveneau (SEF, Laboratoire d’ethnologie et de sociologie comparative) et Philippe Combessie (SEF, directeur de Lasco), la matinée a été présidée par Françoise Loux (directrice de recherche émérite au CNRS). Les interventions centrées sur les nouveaux acteurs dans les prises en charge du cancer à l’hôpital ont permis d’interroger la place des familles d’enfants malades et celles de professionnels non médicaux, en France et au Québec. Les quatre autres séances de l’après-midi, présidée par Philippe Bataille (directeur d’études à l’EHESS-Paris et directeur du Centre d’Analyse et d’Intervention Sociologiques) ont été consacrées à la prise en charge ambulatoire du cancer encore peu étudiée, et en particulier aux nouvelles expériences de recherches pluridisciplinaires (incluant des soignants dont médecins généralistes, des chercheurs et patients) réalisées en Centres de Lutte Contre le Cancer (dont l’étude CORSAC).

 

[1] Du sens unique au sens interdit. Les malades et l’épreuve de la maladie, colloque « La philosophie du soin, Ethique, médecine et société », Paris, 12 juin 2009.

[2] Portant sur « le moral » dans le cancer, financée également par l’INCa elle a été cordonnée par Florence Cousson-Gélie (alors MCF à l’université Bordeaux 2, au laboratoire de psychologie de la santé).

[3] Etudiées notamment par  Dominique Beynier, Prof de sociologie, Centre d’Étude et de Recherche sur les Risques et les Vulnérabilités (CERReV) : séminaire « Domicile » du Pôle santé, à l’université de Caen, MRSH, le 17 septembre 2013 (en ligne).

[4] Via l’étude des co-morbidités (Journée de réflexion sur Le médecin généraliste dans le parcours de soin du patient atteint de cancer, 15 mars 2013, Cancéropole du Grand Sud-Ouest, Toulouse). Il s’agirait peu ou prou des mêmes profils que les patients exclus des essais cliniques innovants (Colloque international « sélection, tri et triage en médecine. Logiques, pratiques et valeurs » 19-21 novembre 2012, Université Paris Diderot).

[5] Qui travaille actuellement sur les Inégalités sociales et territoriales des recours au système de prévention sanitaire, sous la direction du Professeur Philippe Combessie et de moi-même.

[6] La lutte contre le cancer demain : des engagements et des actes, Fédération Française des Centres de Lutte Contre le Cancer, 2012 (en ligne).

[7] Introduction au colloque « les terrains du cancer » (voir encadré final).

[8] D’où également de nombreux appels à projet, à commencer via l’Inca.

Les podcasts du Lasco : colloque “Les terrains du cancer” (14 mars 2014)

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TERRAINS-DU-CANCER-NET

Ce colloque interdisciplinaire, organisé par l’équipe Lasco du Sophiapol, en partenariat avec la Société d’Ethnologie Française, s’est intéressé au cancer au prisme de deux axes :
– les nouveaux acteurs qui tendent à occuper une position de plus en plus significative dans la prise en charge de cette maladie (nutritionnistes, puéricultrices, diététiciens, praticiens non conventionnels),
– les regards de chercheurs issus de plusieurs disciplines (sociologie, anthropologie, médecine générale).

Il a privilégié les approches empiriques caractérisées par une forte implication du chercheur sur son terrain. Les interventions interrogent tout autant le vécu des patients et de leurs proches que le rôle joué par diverses catégories de professionnels. 

On peut écouter (en .wma) ou télécharger (en .mp3) chacune des communications suivantes.

 

Table ronde du matin 

Les nouveaux acteurs dans les prises en charge du cancer
Présidente de séance : Françoise Loux, CNRS, ancienne directrice du Centre d’Ethnologie Française.

 

Hélène Lecompte, sociologue, Centre nantais de sociologie, Université de Nantes.
La prise en charge « globale » en oncopédiatrie : entre normalisation et dénormalisation de l’enfant.

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Martin Julier-Costes, sociologue, Centre Georges Chevrier – Université de Bourgogne/Institut de Formation des Travailleurs Sociaux (IFTS) d’Echirolles.
Observer l’accompagnement d’enfants en fin de vie.

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Armelle Lorcy, anthropologue, Université Laval (Québec).
Les « trucs alimentaires » des infirmières pivots en oncologie. La prise en charge nutritionnelle des femmes soignées pour un cancer gynécologique au Québec.

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Thibaud Pombet, sociologue, Ecole des hautes études en sciences sociales (EHESS), Paris.
La prise en charge des adolescents et jeunes adultes atteints d’un cancer : personnalisation ou catégorisation ?

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Table ronde de l’après-midi

Le cancer à la lumière de la pluridisciplinarité
Président de séance : Philippe Bataille, Ecole des hautes études en sciences sociales (EHESS), Directeur du Centre d’analyse et d’intervention sociologiques (Cadis).

 

Guillaume Coindard, Chef de clinique, Département de médecine générale, Université Paris Sud et chercheur au Laboratoire d’analyses socio-anthropologiques du contemporain (Lasco-Sophiapol).
Le regard des patients sur le médecin généraliste dans la prise en charge du cancer : entre proximité et invisibilité.

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Myriam Joël, sociologue, Laboratoire d’analyses socio-anthropologiques du contemporain (Lasco-Sophiapol), Université Paris Ouest.
Les pratiques non conventionnelles en cancérologie : entre légitimité, coordination et autonomie.

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Clément Méric, sociologue, Laboratoire d’analyses socio-anthropologiques du contemporain (Lasco-Sophiapol), Université Paris Ouest.
Perceptions et modalités de gestion des implications d’une tumeur testiculaire sur la sexualité et le genre.

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Hélène Hoarau, anthropologue, Laboratoire ADESS – CNRS UMR5185, Université Victor Segalen – Bordeaux II/Centre Aliénor d’Aquitaine – Service de chirurgie gynécologique et médecine (Bordeaux).
Améliorer la prise en charge de la sexualité en cancérologie : quelle collaboration soignants-chercheurs-patientes ?

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Clôture

Philippe Amiel, Institut de cancérologie Gustave Roussy (Directeur de l’Unité de recherche en sciences humaines et sociales (URSHS)/GERICCS (Groupement d’enseignement et de recherche interdisciplinaire « Cancer, santé, société » – université Paris Ouest/Institut de cancérologie Gustave Roussy), avec Philippe Bataille et Françoise Loux.
 

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Colloque “Les terrains du cancer : mutations et/ou constantes du “modèle” de santé français ?” 14 mars 2014, Paris Ouest

Evénements Sophiapol, , ,

TERRAINS-DU-CANCER-NET

Ce colloque, organisé par l’équipe Lasco du laboratoire Sophiapol et en partenariat avec la Société d’Ethnologie Française, s’intéresse au cancer au prisme de deux axes. Le premier concerne les nouveaux acteurs qui tendent à occuper une position de plus en plus significative dans la prise en charge de cette maladie (nutritionnistes, puéricultrices, diététiciens, praticiens non conventionnels). Le second croise les regards de chercheurs issus de plusieurs disciplines (sociologie, anthropologie, médecine générale et oncologie). Cette journée privilégie les approches empiriques caractérisées par une forte implication du chercheur sur son terrain. Les interventions interrogent ainsi tout autant le vécu des patients et de leurs proches que le rôle joué par les diverses catégories de professionnels.

Date:
Vendredi 14 mars 2014, 9h-17h

Lieu:
L’Université Paris Ouest Nanterre La Défense
Maison  Archéologie et ethnologie René-Ginouves
Salle 2, rez-de-jardin
Comment venir ? par le train et le RER
Plan du campus de Paris Ouest Nanterre La Défense

Organisation:
Myriam Joël
Vincent Rubio
Anne Véga
Avec la participation de Françoise Loux

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Programme

 9h Accueil des intervenants et du public

9h30 Introduction

Gilles Raveneau, Société d’ethnologie française, Université Paris Ouest (Laboratoire d’ethnologie et de sociologie comparative (Lesc) – UMR 7186).

Philippe Combessie, Société d’ethnologie française, Université Paris Ouest (Directeur du Laboratoire d’analyse socio-anthropologique du contemporain (Lasco-Sophiapol)).

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10h Table ronde du matin 
Les nouveaux acteurs dans les prises en charge du cancer
Présidente de séance : Françoise Loux, CNRS (ancienne directrice du Centre d’Ethnologie Française).

Hélène Lecompte, sociologue, Centre nantais de sociologie, Université de Nantes.
La prise en charge « globale » en oncopédiatrie : entre normalisation et dénormalisation de l’enfant.

Thibaud Pombet, sociologue, Ecole des hautes études en sciences sociales (EHESS), Paris.
La prise en charge des adolescents et jeunes adultes atteints d’un cancer : personnalisation ou catégorisation ?

Armelle Lorcy, anthropologue, Université Laval (Québec).
Les « trucs alimentaires » des infirmières pivots en oncologie. La prise en charge nutritionnelle des femmes soignées pour un cancer gynécologique au Québec.

Martin Julier-Costes, sociologue, Centre Georges Chevrier – Université de Bourgogne/Institut de Formation des Travailleurs Sociaux (IFTS) d’Echirolles.
Observer l’accompagnement d’enfants en fin de vie.

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12h30 Pause repas

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14h Table ronde de l’après-midi
Le cancer à la lumière de la pluridisciplinarité
Président de séance : Philippe Bataille, Ecole des hautes études en sciences sociales (EHESS)
(Directeur du Centre d’analyse et d’intervention sociologiques (Cadis)).

Myriam Joël-Lauf, sociologue, Laboratoire d’analyse socio-anthropologique du contemporain (Lasco-Sophiapol), Université Paris Ouest.
Les pratiques non conventionnelles en cancérologie : entre légitimité, coordination et autonomie.

Clément Méric, sociologue, Laboratoire d’analyse socio-anthropologique du contemporain (Lasco-Sophiapol), Université Paris Ouest.
Perceptions et modalités de gestion des implications d’une tumeur testiculaire sur la sexualité et le genre.

Jérôme Barrière, oncologue médical, Centre Antoine Lacassagne ; Guillaume Coindard, Chef de clinique, Département de médecine générale, Université Paris Sud et chercheur au Laboratoire d’analyse socio-anthropologique du contemporain (Lasco-Sophiapol).
Le regard des patients sur le médecin généraliste dans la prise en charge du cancer : entre proximité et invisibilité.

Hélène Hoarau, anthropologue, Laboratoire ADESS – CNRS UMR5185, Université Victor Segalen – Bordeaux II/Centre Aliénor d’Aquitaine – Service de chirurgie gynécologique et médecine (Bordeaux).
Améliorer la prise en charge de la sexualité en cancérologie : quelle collaboration soignants-chercheurs-patientes ?

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17h  Clôture/réflexions avec la salle

Philippe Amiel, Institut de cancérologie Gustave Roussy (Directeur de l’Unité de recherche en sciences humaines et sociales (URSHS)/GERICCS (Groupement d’enseignement et de recherche interdisciplinaire « Cancer, santé, société » – université Paris Ouest/Institut de cancérologie Gustave Roussy).

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Télécharger le programme du colloque (pdf).

 

 

 

 

 

 

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Activités Lasco/Sophiapol, programme 2013-2014

Actualités du Sophiapol, Evénements Sophiapol, Thématiques, , , , , , , , , , ,

 

 

Première séance du séminaire : Yann Le Bihan, 29 novembre 2013

 

Deuxième séance du séminaire : Sylvain Crépon, 24 janvier 2014

 

Colloque Corsac “Les terrains du cancer” : 14 mars 2014

 

Troisième séance du séminaire : Lucie Bony, 28 mars 2014

 

Quatrième séance du séminaire : séance annulée (auditions recrutements)

 

Cinquième séance du séminaire : Anne Véga, mercredi 11 juin 2014